被扶養者認定に必要な添付書類

被扶養者を申請する場合は下記の書類が必要となりますが、申請する方の年齢・続柄・申請理由等により添付する書類が異なりますので、「被扶養者認定に必要な添付書類一覧」でご確認ください。

当健康保険組合所定の書式

申請書類はこちら
書類提出上の注意

記入見本で指定した用紙サイズでプリントアウトして使用してください。

プリントアウト後、必ず自筆署名・捺印の上提出してください。

書類は健保に直接ではなく、勤務先の健保担当者に提出してください。

任意継続被保険者の方は、健保に直接提出してください。

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